Formulario de Matrícula

Curso Desarrollo de Memoria, Lectura Rápida, Métodos Efectivos de Estudio y Desarrollo de Atención y Concentración • Vacaciones de Medio Año Julio 2024

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Formulario de Matrícula Curso Desarrollo de Memoria, Lectura Rápida, Métodos Efectivos de Estudio y Desarrollo de Atención y Concentración • Human Excellence Academy

Datos Principales

Por favor, complete los datos solicitados para completar su matrícula.

Nombre:

Apellidos:

Teléfono/Celular:

Correo Electrónico:

Nacionalidad/Lugar de Nacimiento:

Por favor seleccione su país.

Género:

Edad:

Fecha de Nacimiento:

Por favor utilice el siguiente formado: año-mes-día. Ej: 1987-12-25

Provincia:

Dirección:

Nivel Académico Actual:

Ocupación/Profesión:

¿Es usted (o la persona que va asistir) menor de edad?

Datos del Encargado Responsable

En caso de que el estudiante a matricular sea menor de edad, son requeridos los datos del padre, la madre o el tutor legal.

Nombre del Responsable:

Por favor complete los datos del padre, madre, encargado responsable o tutor legal del estudiante.

Apellidos del Responsable:

Por favor complete los datos del padre, madre, encargado responsable o tutor legal del estudiante.

Teléfono/Celular:

Correo Electrónico:

¿Requiere de Alimentación Especial?

En caso de requerir alimentación especial, por ejemplo: preferencia vegetariana, alergias, intolerancia a la lactosa, gluten o alguna otra condición, favor indicarlo.

Detalles Alimentación Especial

Favor indicar los detalles de su alimentación especial.

Toda su información será tratada con absoluta confidencialidad.